Si tratta di un’infezione dermatofitica del cuoio capelluto. La tinea capitis negli adulti sembra meno diffusa. Può verificarsi a tutte le età, soprattutto nell’infanzia. La caduta dei capelli da tinea capitis è più comune nei ragazzi che nelle ragazze. La descrizione della tinea capitis è la seguente: La parola tinea significa verme e la parola capitis significa testa. L’agente causale della malattia è la specie Trichophyton o Mikrosporum. I dermatofiti antropofili si sviluppano con le spore (endocervice) nei capelli, e i capelli arrivano alla posizione di rottura a livello della pelle. Altri coinvolgono l’ectocervix e si moltiplicano intorno al capello, interrompendone la cuticola. Si formano così capelli pallidi e spezzati.
Tipi di Tinea Capitis
Esistono 3 forme cliniche principali:
Tinea Capitis Superficialis (tigna)
La tinea capitis del cuoio capelluto, comune nei bambini della scuola materna ed elementare, in genere non si verifica in età adulta a causa dell’aumento di alcuni acidi grassi fungistatici nel sebo che si verifica con la pubertà. Le infezioni esistenti di solito scompaiono spontaneamente dopo la pubertà.
Tinea Capitis Profunda (Kerion Celsi)
Questa forma clinica, che rappresenta la forma infiammatoria della tinea del cuoio capelluto, è una reazione dell’immunità cellulare dell’organismo contro gli elementi fungini. Le cellule di Kerion, che compaiono prima della pubertà, iniziano come tinea capitis superficialis, poi sul cuoio capelluto si formano pustole e noduli di diverse dimensioni, e sulla lesione si forma uno spesso strato crostoso composto da sangue e pus, che acquisisce un aspetto tumorale. I capelli sulla lesione rimangono sciolti e si staccano facilmente quando vengono tirati. È come tirare un capello dal burro, il pus fuoriesce dai follicoli quando viene premuto. I pazienti possono sviluppare una linfoadenopatia. A causa dell’infezione secondaria, i pazienti possono avvertire febbre e dolore. Possono verificarsi reazioni vescicolari o pustolose in varie parti del corpo. Anche l’eritema nodoso può essere presente nei pazienti. Le lesioni lasciano cicatrici al loro posto.
Favus
Il favus è una forma particolare di micosi del cuoio capelluto. L’infezione, in cui l’agente causale è T. schöenlein, colpisce principalmente il cuoio capelluto, ma può interessare anche la pelle e le unghie. Se il medico non tratta la malattia che inizia prima della pubertà, questa può continuare anche dopo la pubertà. La lesione classica del Favus è costituita da croste giallastre e infossate situate intorno ai capelli, chiamate scutula. Ha un odore sgradevole (descritto come urina di topo). Sotto la scutula è presente un pavimento eritematoso e atrofico. Provoca alopecia cicatriziale, soprattutto al vertice. La scutula può fondersi formando grandi placche. Durante il processo di guarigione, si sviluppa una perdita di tessuto nel cuoio capelluto, che causa la perdita permanente dei capelli. Non è comune al giorno d’oggi.
Sintomi della tinea capitis e diagnosi differenziale
Oltre all’aspetto clinico, per la diagnosi si può ricorrere alla microscopia e alle colture. Soprattutto la luce di Wood è importante nella diagnosi differenziale.
È importante che la diagnosi differenziale delle tigna dei capelli. Come l’alopecia areata, la pitiriasi simplex, la dermatite seborroica, la psoriasi, la tinea aminantecea, la tricotillomania, la sifilide secondaria, l’impetigine, la pediculosi capitis infetta, le cellule di Kerion, il DLE e il lichen planus.
Trattamento della tinea capitis
È necessario utilizzare farmaci antimicotici sistemici. (Per conoscere la micosi dei capelli, vedere: Micosi dei capelli) Itraconazolo, terbinafina, fluconazolo possono essere utilizzati negli adulti e griseofulvina nei bambini.
Come trattamento casalingo della tinea capitis, si possono usare shampoo contenenti solfuro di selenio o ketoconazolo, che devono rimanere sulla tigna della testa per 5 minuti. Nel frattempo, materiali come spazzole e pettini utilizzati a scopo protettivo possono essere conservati in questo shampoo. Gli shampoo antiforfora possono aumentare lo sviluppo della tigna sul cuoio capelluto.
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Domande frequenti
Come si contrae la tinea capitis?
Generalmente si diffonde dal cuscino, dal pettine o da un altro oggetto infetto.
Come si cura la tinea capitis?
Il trattamento più comune per la tinea capitis è rappresentato dai farmaci antimicotici.
La tinea capitis scompare?
È un fenomeno che guarisce lentamente. In genere perde il suo impatto in 4-6 settimane.